Aktuelles …
Zerebralparese / Cerebral palsy
[[ Ein Thema, das vielleicht auch noch viel zu wenig beachtet wird in der Psychiatrie (und insbesondere auch bei ‘psychiatrischen Diagnosestellungen’ in späteren Lebensjahren). ]]
Der Beitrag, der hier als ‘Ausgangspunkt’ dient, stammt aus den Januar-Fundstücken, Eintrag 18.01.2023:
Bristol initiative prevents 200 cerebral palsy cases a year
[bbc.com/news/uk-england-bristol-64290765]
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“…Premature birth is the main cause of brain injury and cerebral palsy in babies. Evidence shows that babies can be protected from brain injury by giving magnesium sulphate to women who are at risk of premature birth. …”
| Übersetzt in etwa: …Eine Frühgeburt ist die Hauptursache für Hirnverletzungen und Zerebralparese bei Babys. Es gibt Hinweise darauf, dass Babies vor Hirnverletzungen geschützt werden können, indem Frauen, bei denen das Risiko einer Frühgeburt besteht, Magnesiumsulfat verabreicht wird. … |
[ Infos zu Magnesiumsulfat bei Wikipedia:
https://de.wikipedia.org/wiki/Magnesiumsulfat
· Daraus: “Aufgrund seiner calciumantagonistischen Eigenschaft bewirkt Magnesiumsulfat eine periphere Muskelerschlaffung. … In der Geburtshilfe wird MgSO4 als Mittel der Wahl für die Therapie und Prophylaxe von Eklampsie-assoziierten Krampfanfällen verwendet.“
In der englischen Wikipedia:
https://en.wikipedia.org/wiki/Magnesium_sulfate_(medical_use)
[Early delivery] ]
Zerebralparese
Im Pschyrembel 2007 ist bei ‘infantiler Zerebralparese’ (syn. zerebrale Kinderlähmung) vermerkt:
· Allgemeine Bezeichnung für Folgen eines frühkindlichen Hirnschadens.
Klinik u.a.:
· Nicht progrediente (weiter zunehmende) spastische* Lähmungen (Hemi-, Di- oder Paraplegie)
· Pathologische Mitbewegungen [s.u.: Persistierende frühkindliche Reflexe]
· Synergien*, Athetose*, Ataxie
· Evtl. Intelligenzstörung
· Sprachentwicklungsverzögerung
· Seh- und Sensibilitätsstörungen
· Erethismus*
· Epilepsie
* Spastik
https://de.wikipedia.org/wiki/Spastik
· „…Spastische Lähmungen zeigen sich in sehr unterschiedlichen Variationen und Intensitäten, die von minimalen, kaum beeinträchtigenden Bewegungseinschränkungen bis hin zu schwersten körperlichen Behinderungen reichen. …
· Da die Sprech- und Schluckmuskulatur ebenfalls betroffen sein kann, sind auch in diesem Bereich Beeinträchtigungen möglich. …
· Umfasst die Lähmung auch die Augenmuskulatur, werden die Bewegungen beider Augen nicht korrekt koordiniert, so dass es zu Doppelbildern (‚Schielen‘) kommt. …
· Beim Vorliegen einer angeborenen spastischen Behinderung bleiben frühkindliche Reflexe erhalten, die bei Gesunden innerhalb des ersten Lebensjahres unterdrückt werden. Ein solches Beispiel ist der Palmarreflex (ein Greifreflex), bei dem ein Berühren der Handinnenfläche ein sofortiges Schließen der Hand auslöst.
· Ein weiterer pathologischer Reflex, der kennzeichnend für eine Schädigung der Pyramidenbahn ist (Pyramidenbahnzeichen), ist der Babinski-Reflex. …
· Kommt es erst zu einem späteren Zeitpunkt zur Beeinträchtigung kortikospinaler motorischer Systeme, werden diese frühkindlichen Reflexe durch den Ausfall übergeordneter Strukturen reaktiviert. …”
* Synergie
https://de.wikipedia.org/wiki/Synergie#Physiologie_und_Anatomie
· “…Darüber hinaus wird in der Physiologie mit Synergie auch die Organisation des ZNS beschrieben. Damit ist das Zusammenwirken verschiedener Hirnstrukturen gemeint. …”
* Athetose
https://de.wikipedia.org/wiki/Athetose
· “…ist der medizinische Fachbegriff für unwillkürliche, sich langsam abspielende, ausfahrende Bewegungen von Händen oder Füßen, die meist mit Gelenk-überdehnung einhergehen. Sie wird zu den extrapyramidalen Hyperkinesien gerechnet. …”
* Erethismus
https://de.wikipedia.org/wiki/Erethismus
· “…eine krankhaft gesteigerte Erregbarkeit und einen ruhelosen Bewegungsdrang. … Heute bezeichnet man damit dranghafte Hyperkinesen bei Kindern. …“
[Erethismus in der englischen Wikipedia:
https://en.wikipedia.org/wiki/Erethism]
Definition lt. Pschyrembel:
· Gesteigerte Erregbarkeit und Aktivität mit Bewegungsunruhe.
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[[ Lässt sich hieraus denn nicht auch schließen, dass die durch z. B. Neuroleptika / Antipsychotika ausgelöste Bewegungsunruhe und der Bewegungsdrang eigentlich Hinweis auf eine Hirnschädigung sind …? Vgl.: Akathisie; Definition lt. Pschyrembel:
· „Unvermögen, ruhig zu sitzen; klinisch häufig als quälende Bewegungsunruhe (sog. Trippelmotorik); Vorkommen: v.a. als UAW (unerwünschte Arzneimittelwirkung) von Neuroleptika (extrapyramidales Symptom).“
Siehe dazu auch:
Gedankensplitter – Neuroleptika, UAWs
Tagebuchnotizen-08-2020 (Einträge Akathisie)
Tagebuchnotizen-10-2020 (Oktober ist Akathisia-Awareness-Month)
Tagebuchnotizen-06-2021 (Zwei Erfahrungsberichte: Boy, Interrupted: A Story of Akathisia; A Highly Sensitive Psych “Patient”: A Memoir)
Tagebuchnotizen-09-2021 (Eintrag 11.09.2021 – 1.)
Tagebuchnotizen-04-2022 (Eintrag 06.04.2022) ]]
Zurück zum Thema Zerebralparese / Cerebral palsy …
Infos bei Wikipedia:
https://de.wikipedia.org/wiki/Infantile_Zerebralparese
Daraus:
· “Es kommt zu einer Verhinderung der üblichen Entwicklung des zentralen Nervensystems, zu einer Entwicklungshemmung, einem Weiterbestehen frühkindlicher Reflexe [s.u.], und die Entwicklung physiologischer Reflexbahnen bleibt aus.
· Es lassen sich verschiedene Formen von Bewegungs- und Haltungsbesonderheiten unterscheiden, oftmals handelt es sich um Mischformen.
· Verlangsamte Motorik und schwache Muskulatur kommen vor. …
· Zwischen 30 und 50 Prozent der Patienten haben eine symptomatische Epilepsie. … Wenn die Hirnschädigung entsprechende Regionen betrifft, können auch Augensymptome in Form von Schielen, Sprachstörungen sowie Hörbehinderung hinzutreten. Die Störung der Steuerung der Muskulatur kann in ausgeprägten Fällen schließlich zu Minderwuchs und Muskelschwund führen. …
· [Auswirkungen: Gangbild, Mentalität und Psyche]
· Neueste Studien weisen darauf hin, dass Erwachsene mit Cerebralparese häufiger als andere Menschen mit Depressionen und Angstzuständen kämpfen, und es treten häufig Anzeichen des Fatigue-Syndroms auf. Ebenso wie das Schmerzempfinden kann sich auch die Fatigue mit zunehmendem Alter erhöhen. …”
In der englischen Wikipedia:
https://en.wikipedia.org/wiki/Cerebral_palsy
Daraus:
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“Risk factors include preterm birth, being a twin, certain infections during pregnancy, such as toxoplasmosis or rubella, exposure to methylmercury during pregnancy, a difficult delivery, and head trauma during the first few years of life, among others. About 2% of cases are believed to be due to an inherited genetic cause. …” | Zu den Risikofaktoren gehören unter anderem Frühgeburt, ein Zwilling zu sein, bestimmte Infektionen während der Schwangerschaft wie Toxoplasmose oder Röteln, Exposition gegenüber Methylquecksilber während der Schwangerschaft, eine schwierige Geburt und ein Kopftrauma in den ersten Lebensjahren. Es wird angenommen, dass etwa 2% der Fälle auf eine vererbte genetische Ursache zurückzuführen sind. … |
Zum Weiterlesen, Nachdenken …
Ein Beitrag aus den Tagebuchnotizen-06-2021:
[01.07.2019] An Introduction to Vision Therapy as a Treatment for Autism
https://www.thinkingautism.org.uk/an-introduction-to-vision-therapy-as-a-treatment-for-autism/
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“… the autistic population has a large number of visual problems. They manifest in a variety of ways that are often not obvious to the casual observer, ….”
| Übersetzt in etwa, etwas gekürzt: Autistische Menschen haben zahlreiche visuelle Probleme, in verschiedenen Ausprägungen, und die oft auch nicht einfach ersichtlich sind … |
In diesem Beitrag gibt es weitere interessante Verlinkungen, u. a.:
Primitive Reflexes, Their Link to Poor Vision and Autism, and Some Ethical Considerations for Brain Change
↓
Primitive Reflexe bei Menschen, die später eine Asperger-Diagnose erhalten haben; 5 dieser Reflexe stehen im Zusammenhang mit der Entwicklung visuomotorischer Fähigkeiten:
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“… and found that primitive reflexes were present in subjects later diagnosed with Asperger Syndrome. … In developmental optometry, five of these reflexes are implicated in the inhibition of the development of mature visuomotor skills. They are:
| ... und fand heraus, dass primitive Reflexe bei Probanden vorhanden waren, bei denen später das Asperger-Syndrom diagnostiziert wurde. In der Entwicklungsoptometrie sind fünf dieser Reflexe an der Hemmung der Entwicklung der Reifung visuomotorischer Fähigkeiten beteiligt. Diese sind: |
1.) The Moro Reflex
2.) The Asymmetrical Tonic Neck Reflex (ATNR)
3.) The Symmetrical Tonic Neck Reflex (STNR)
4.) The Tonic Labyrinthine Reflex (TLR)
5.) The Spinal Galant Reflex”
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Erläuterungen/Beschreibungen bei Wikipedia:
https://de.wikipedia.org/wiki/Fr%C3%BChkindlicher_Reflex [Frühkindlicher Reflex]
https://en.wikipedia.org/wiki/Primitive_reflexes
[[ Hochinteressant (und vielleicht/hoffentlich auch hilfreich für Diagnostiker): Bei mir (soweit ich es beurteilen kann und im Vergleich mit ‚Kontrollpersonen‘) sind diese Reflexe, mehr oder weniger ausgeprägt, noch vorhanden, nämlich: ]]
Moro-Reflex:
Zumindest erschrecke ich sehr bei plötzlich auftretenden Geräuschen.
ATNR:
Ganz leichte Streckung, rechts.
STNR:
Beide Hände bewegen sich leicht nach oben.
TLR:
Auch vorhanden.
Babinski-Zeichen, Galant-Reflex:
Rechts jeweils vorhanden, stark ausgeprägt.
Babkin-Reflex:
Auch vorhanden, aber weniger stark ausgeprägt.
Siehe dazu auch in den Tagebuchnotizen die Einträge bei CVI und:
CVI-Begriffe
Wunderwerk Mensch – Reflexe
Und:
https://www.nlsetc.de/fundstuecke-04-2024.html
-> Einträge zu Cerebral palsy / Zerebralparese
Und zum Weiterlesen noch ein #Zeitdokument:
Minimale zerebrale Dysfunktion: Das MCD-Konzept ist überholt
Dtsch Arztebl 1992; 89(6): A-378
Schmidt, Martin H.
https://www.aerzteblatt.de/archiv/93080/Minimale-zerebrale-Dysfunktion-Das-MCD-Konzept-ist-ueberholt
Auch im Pschyrembel 2007 gibt es noch eine Definition des MCD-Begriffes:
· „Veraltete Bezeichnung für geringfügige Funktionsstörungen des Nervensystems im Kleinkindes- und Kindesalter aufgrund einer partiellen Störung oder Schwäche im Hirnreifungsprozess; Klinik: Störungen der Feinmotorik, Teilleistungsstörungen (z. B. Rechenstörung, Sprachentwicklungsstörung, z. T. große Probleme beim Schriftspracherwerb und Symptome der ADHS oder phlegmatische bis depressive Passivität.“
Ein weiterer Begriff aus dem Ärzteblatt-Text:
Frühkindlich exogenes Psychosyndrom
Siehe dazu bei Wikipedia:
Definition ‚exogen‘:
https://de.wikipedia.org/wiki/Exogen
· „…bedeutet, dass etwas aus äußeren Ursachen entsteht oder aus dem Äußeren eines Systems heraus nach innen oder außen wirkt. …“
Organisches Psychosyndrom
https://de.wikipedia.org/wiki/Organisches_Psychosyndrom
[Akute und chronische Psychosyndrome; Post-inflammatory brain syndrome (PIBS):
· „Die Definition von PIBS steht im Einklang mit anderen, in den vergangenen Jahren neu erforschten Erkrankungen wie bspw. der Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis, der Anti-GABA-Rezeptor-Enzephalitis, der VGKC-Komplex-Antikörper-Enzephalitis, Störungen des Kynureninstoffwechsels sowie dem Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome (PANS) und verwandten Erkrankungen. …
· Als wesentlich werden neben Veränderungen im Kynureninstoffwechsel vor allem Zytokinausschüttungen und eine Aktivierung von Entzündungsmediatoren beschrieben, welche zu Störungen der Gehirnaktivität führen können. …“
Und siehe auch:
Noch ein Nachtrag (Teilleistungsstörungen)
Und CP in den Tagebuchnotizen:
10-2020, 04-2021, 10-2021, 12-2021, 03-2022, 11-2022, 12-2022
Und Kynurenin/Kynureninstoffwechsel in:
Aktuelles – Chinolinsäure/Chinolinic acid
Und:
Blogbuchgedanken – Frühgeborene
Diskussionsseite – Epileptoide Krankheiten, Migrälepsie
[Spurenelemente – Eisen]
Leitungsbahnen – Pyramidenbahn, Extrapyramidales System
Fragen, Fragen, Fragen – Epilepsie, Hirnlokales Syndrom
Zum Nachdenken – Hypopituitarismus
CVI-Begriffe – Optic ataxia
Und bei Wikipedia:
https://de.wikipedia.org/wiki/Sheehan-Syndrom
https://en.wikipedia.org/wiki/Sheehan%27s_syndrome [Sheehan's syndrome]
https://de.wikipedia.org/wiki/Hypophyseninsuffizienz
https://en.wikipedia.org/wiki/Hypopituitarism
Und dazu auch in Fundstücke-01-2023:
Eintrag 13.01.2022 - Plazenta praevia
Eintrag 25.01.2023 - Empty Sella Syndrome
[[ Wie ich in den Blogbuchgedanken – Frühgeborene bereits erwähnt habe, war meine Geburt (Hausgeburt) sehr schwer und langwierig aufgrund meiner Steißlage, sowohl für meine Mutter als auch für mich. Und es gäbe natürlich noch sehr viel mehr dazu zu sagen … ]]
23.02.2023
[Aktualisiert am 12.04.2024]